導語

癌癥，自從人類有記錄以來就一直伴隨左右。4000多年前，古埃及醫師在莎草紙《艾德溫·史密斯紙草文稿》上對癌癥的治療只有一句話：“沒有治療方法”。我國先秦時期的《周禮》記載了最早的腫瘤?？漆t生——“瘍醫”，《黃帝內經》中又對癌癥的發生發展進行了詳細闡述，但是始終沒有找到合適的辦法。

為了消滅癌細胞，科學家想了很多種方法：從我國傳統中醫到中世紀的放血療法、再到100多年前的芥子氣治療——后來進化成為化療；熱死癌細胞——熱療或射頻消融；或者凍死——氬氦刀；醉死癌細胞——無水酒精；餓死癌細胞——抗血管生成；以及終極療法“原子彈”輻射原理——放療，到目前最先進的生物免疫療法，當然還有一直在襁褓中研究未得到問世的基因療法，這些都推動了癌癥治療的進步，但始終未完全攻克這個頑疾。

所以，癌癥一度被稱為“眾病之王”。

電穿孔的發現

電是自然界中常見的現象之一?？催^曹禺《雷雨》的人們想必對其中女主人公觸電而亡記憶猶新。在日常生活中，我們要安全用電。但是，是否可以把電用在腫瘤治療當中呢？如果運用得當，用電流把癌細胞殺死豈不是一個很好好的辦法？

科學家研究發現，給腫瘤組織通電（低于10伏直流電），使癌細胞無法適應變化了的環境而死亡，此法謂之電化療法，乳癌，甲狀腺癌，黑色素等體表腫瘤及癌體在手術較困難時，運用此法是有效的治療手段。

科學家進一步深入研究表明：利用高壓短脈沖直流電穿透技術，改變癌細胞的跨膜電位以增加細胞膜通透性，從而導致細胞膜的脂質雙層結構形成納米級的不可逆電穿孔，能更精準地誘導消融區細胞凋亡，促進正常組織的再生與修復而對腫瘤進行完全的消融，且不會對消融區內的其他重要組織造成不可逆的損傷。

這是一個新的發現。

癌細胞是如何被電死的？

一些難治性腫瘤，被稱為“癌中之王”的胰腺癌和“癌癥王后”的肝癌，如果無法手術，怎么辦？這個時候高壓電流派上了用場。高壓電流的獨特優勢讓科學家欲罷不能：這種稱之為 “不可逆電穿孔技術”又叫“陡脈沖技術”的方法，通過均勻布在病灶及其周圍的穿刺針產生脈沖高達3000伏特、20-40安培的高壓電流，擊破腫瘤細胞膜，形成納米級不可逆電穿孔，最終使癌細胞凋亡。同時，它不產生熱能，也不會影響周圍臟器組織的血管和神經，具有很好安全性和有效性。正是因為這樣的優勢，它逐漸在臨床腫瘤治療中被逐漸應用，而且，還起了一個很好聽的名字——“納米刀”，當然，納米刀不是刀，而是高壓電流。

這個技術運用到臨床以來，全世界已應用納米刀技術治療胰腺、肝、膽等腫瘤已經超過10000余例。這種治療方法在2017年寫入美國NCCN腫瘤治療指南，2020年寫入中國臨床腫瘤學會（CSCO）胰腺癌治療指南。

在用“電”消滅癌細胞的過程中，科學家又發現了一個奇怪的現象：給癌組織通電治療后，如果聯合免疫治療，癌癥病人的生存期會大大提高。這個引起了全世界腫瘤專家們的興趣。經過進一步研究發現，原來高壓電流在殺死癌細胞后，激活了癌癥病人的免疫系統，即單核-巨噬細胞系統，進一步吞噬、清除凋亡細胞，進一步擴大了抗腫瘤作用療效。

來源

公眾號：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

仁濟科普 | 消滅癌細胞的第N種方法：納米刀技術

《“健康中國2030”規劃綱要》中提出：到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。我們相信，“電”治療癌細胞僅僅是人類抗癌征途中的手段之一。隨著科學研究的進步和人們對癌癥認識的深入，相信會有更加有效和安全的治療方法問世。

目前，山西盈康一生總醫院成功開展全省首例納米刀微創消融術，患者病情得到了緩解，腫瘤得到了控制。無論如何，只要我們不懈努力，努力鉆研，一旦抓住癌癥的“七寸”，對癥下藥，攻克癌癥這一天總會到來。

咨詢電話：米主任 15235657479，衛主任 17735928522