山西盈康一生總醫院（運城第一醫院）檢驗科創建于2005年，經過十幾年發展，現已成為一個集醫療、教學、科研于一體的綜合性臨床醫學實驗室。目前檢驗中心實行南北兩院的運行模式，為廣大群眾和臨床醫生提供快速、準確、一流的檢驗診斷服務。

實驗室結構與布局

檢驗科包括急診化驗室（急救中心樓一樓）和檢驗中心（醫技樓二樓），總建筑面積有2300余平方米，下設有臨床血液-體液、臨床生物化學、臨床微生物學、臨床免疫學、臨床分子生物學、五個亞專業組和一個采血組、一個綜合急診化驗室。其中中心實驗大廳包括常規組、生化組、化學發光組和凝血組；采血組開放7個采血窗口，設有專門的咨詢服務臺；微生物學實驗室、免疫實驗室獨立分區，并設有專門的高壓消毒室、消毒洗滌間；分子生物學實驗室嚴格按照二代基因測序實驗室的標準分區設計；并在原有亞專業的基礎上增加了微量元素室、特殊檢驗實驗室。

科室團隊

檢驗中心現有技術人員34人，其中高級職稱3人，中級職稱3人，初級職稱28人，本科及以上學歷占91%，已經形成合理的人才梯隊。

主要儀器設備：

目前實驗室擁有美國貝克曼AU-5800生化分析儀和貝克曼-UniceL DXI800全自動化學發光免疫分析儀流水線、貝克曼-UniceL DXH800血細胞分析儀流水線、美國沃芬 ACL-TOP全自動凝血分析儀、龍鑫LX-8000全自動尿液分析儀、賽科希德SD-1000血沉儀、賽科希德SA-9000全自動血流變分析儀、美國GEM-3000/3500血氣分析儀、南京基蛋熒光免疫全自動定量分析儀、美國TEG5000血栓彈力圖、美國ABI 7500全自動熒光定量PCR儀、宏石SLAN-96S實時熒光定量PCR 、自動核酸提取儀、電泳和凝膠成像分析系統，法國梅里埃全自動血液培養系統、VITEK-2compact全自動細菌鑒定及藥敏測試系統、酶標儀等國內先進水平的儀器設備，為臨床標本的檢驗提供了良好的檢測環境以及可靠的檢測結果。其中血栓彈力圖的引進填補了我市醫學檢測的空白。

檢測項目：

日常開展檢驗項目500余項，包括：常規血細胞分析、血栓與止血相關檢驗，尿沉渣及干化學分析、各種體液常規及生化、肝腎疾病檢測、心血管系統疾病檢測、心肌損傷檢測、心衰標志物檢測、脂代謝檢測、細菌/真菌/病毒感染性標志物檢測、結核T細胞檢測、自身免疫性疾病檢測、感染性疾病檢測、優生優育篩查、腫瘤標志物檢測、過敏性疾病篩查、分子生物學檢測、腫瘤個性化治療耐藥基因的檢測、心血管抗凝藥物的治療監測等。

服務理念與成績

檢驗科施行實驗室標準化管理，秉承“質量就是生命”的理念。其中90%以上的檢驗結果都可于當天拿到檢驗報告，保證了患者及時診治。參加山西省臨檢中心舉辦室間質評活動中，連續多年榮獲優秀室間質評實驗室的稱號,參加山西省疾病預防控制中心艾滋病盲樣考核，均以優異成績達標。

檢驗中心堅持“質量第一，服務至上”的理念,以集體進取的團隊精神，竭誠為患者和臨床提供準確、可靠、快速的醫學檢驗服務。

聯系電話：

急診化驗室：0359-2355427

中心實驗室：0359-2355419

輸血科：0359-2355428

南院化驗室：0359-2237530

輸血科簡介

輸血科成立于2017年，從原檢驗科分離而出，是一個設備先進齊全、功能完備的臨床醫技科室?，F有全自動血型鑒定儀、專用儲血冰箱、試劑及標本專用儲存冰箱、血小板專用振蕩保存箱、自動血漿解凍儀、專用血清學離心機、奧林巴斯顯微鏡、專用運血箱等設備儀器。近年來，積極開展輸血新技術和新業務，改進交叉配血方法，嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，確?；颊咻斞踩?、合理、有效。

科室現有職工6人，其中副高1人，中級3人，初級2人。負責全院臨床醫療用血的供應，輸血教學和科研工作?？剖裔t療技術力量過關，學術氛圍濃厚。主要職能是承擔我院臨床用血的計劃申報、血液儲存、配血發血、技術指導和科學、合理用血措施的實施等。

目前輸血科開展的實驗項目有：ABO血型鑒定、RH血型鑒定、不規則抗體篩選和鑒定、疑難交叉配血技術等項目。供應臨床的血液成分有：去白細胞全血、去白細胞懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、單采血小板、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、冷沉淀、Rh陰性血等。輸血科有計算機及信息化系統、固定電話、移動電話、24h值班，保證臨床科室急診手術、突發事件的用血?？剖页袚\城職業護理學校學生實習教學任務。

輸血科技術過關，人才的培養和引進是關鍵。我科工作人員全部是本科以上學歷，由經過輸血專業理論和實驗技術培訓合格的專業  技術人員組成?？剖易⒅厝瞬诺呐囵B，不斷的提高科室的業務水平，選派優秀的業務骨干到參加與本專業相關的各類學習班，不斷的接受新知識、新技術。 

輸血安全是輸血科永恒的工作目標。為保證臨床輸血安全，減少血源性傳播疾病和不良反應的發生，本科根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等法規，制定了輸血科工作制度及操作流程，系統化管理規范，24小時為臨床提供安全、及時、有效的服務。并常年為患者及家屬提供有關輸血方面的咨詢服務。

新項目介紹：

1、抗繆勒氏管激素（AMH）測定

抗繆勒氏管激素（AMH）是轉化生長因子β超家族的成員之一，主要由竇前卵泡和小竇卵泡顆粒細胞分泌。AMH是評估卵巢儲備功能的客觀準確指標；可以更敏感更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降；不受月經周期的影響、穩定性強；不受激素避孕藥影響，便于臨床使用。臨床應用：①卵巢的儲備功能：評估生育能力，預測絕經時間等②卵巢相關疾病的輔助診斷：如卵巢功能早衰（POF）、多卵巢綜合征等③輔助生殖技術（ART）④評估放、化療對性腺毒性損傷 ⑤兒童性別發育異常（DSD）的輔助診斷。

圖片1：全自動化學發光免疫分析儀

2、血栓彈力圖試驗

我院檢驗科引進美國TEG5000型血栓彈力圖用于臨床診斷和治療。臨床應用：

①內科系統（心內科、神內科、介入科等）

對于服用抗血小板藥物的患者，監測抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛藥物是否起效，以及患者服用藥物后目前血栓和出血風險的評估，進而指導藥物劑量的調整，指導個體化抗血小板治療；普通患者：檢測整體凝血功能，評估患者血栓和出血風險。

②外科系統（心外科、骨科、普外、婦產科等）

術前：對于服用抗血小板藥物的患者，了解患者目前血小板功能，指導術前停用抗血小板藥物時間，指導手術時機；未服用抗血小板藥物患者，檢測整體凝血功能，了解是否適合做手術；術中：了解整體凝血功能，評估肝素化，對于有出血患者，分析出血原因，指導血制品輸注；術后：評估靜脈血栓、肺栓塞風險，指導預防性抗栓治療。

③更精確指導成分血輸注

圖片2：血栓彈力圖儀TEG5000

3、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）

抗凝血酶Ⅲ是抗凝血酶的一種，它是由肝臟產生，是血液凝固過程中的重要的反饋系統，它的缺乏會造成血栓性疾病，但如果增高也可引起血液凝固障礙。臨床意義：

①AT-Ⅲ水平增高：

AT活性增高見于血友病、白血病、再生障礙性貧血等急性出血期以及口服抗凝藥的治療中，在抗凝治療中，如懷疑肝素治療抵抗，可用AT-Ⅲ活性檢測來確定。在抗凝血酶替代治療時，也應首選AT-Ⅲ進行監護。肝素治療與AT監測：AT活性<70%，肝素抗凝效果降低；AT活性<50%，肝素抗凝作用明顯下降；AT活性<30%，肝素抗凝無效。

②AT-Ⅲ缺乏：

遺傳性AT-Ⅲ缺乏是一種常染色體顯性遺傳學疾??；獲得性AT-Ⅲ缺乏：合成障礙：在肝硬化、重癥肝炎、肝癌晚期、急性肝功能衰竭、早產兒等，由于合成減少，AT活性與含量減低，且常與疾病嚴重程度相關，可伴發血栓形成。 消耗過度：DIC、膿毒血癥、DVT、早幼粒白血病。丟失過多：腎病綜合征時，由于AT的分子量較小，易從尿液中隨蛋白流失。高血壓所致慢性腎功能衰竭也會造成AT的大量丟失，進而導致高凝狀態或血栓形成。

4、血清淀粉樣蛋白A（SAA）

血清淀粉樣蛋白（SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質，屬于急性時相反應蛋白。正常人體內血清SAA的參考范圍<10mg/L。炎癥或其他某些疾病初期迅速升高，可升高至最初濃度的1000倍，并且在疾病恢復期迅速下降。臨床意義：

①感染性疾病

由于CRP對病毒感染缺乏敏感性，而SAA在細菌和病毒感染早期均可升高，兩者的聯合檢測可提高病毒感染早期的診斷效率，另外SAA與CRP的比值與小兒感染性疾病的嚴重程度存在相關性。

②淀粉樣變性病

幾乎所有的淀粉樣變性患者血清中SAA長時間維持在高濃度水平，患者血清SAA可為該病的診斷、治療及預后評估提供較好的參考信息。

③心血管疾病

血清中升高的SAA與HDL結合的增多可影響機體膽固醇的代謝，并增加冠狀動脈血管壁平滑肌細胞內的Ca 2+ 濃度，從而在冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展中起關鍵作用。排除其他危險因素后，SAA可作為一個心血管事中等獨立的危險因素。

④腫瘤

研究表明，多種腫瘤患者體內SAA均有不同程度升高，且其水平與腫瘤的活動期、惡性程度及侵襲轉移有明顯的相關性，反應腫瘤患者的療效及預后。

⑤移植排斥反應

血清SAA可作為首選指標用于腎移植排斥反應的監測。

貝克曼-UniceL DXH800全自動血細胞分析儀

美國沃芬 ACL-TOP全自動凝血分析儀

美國貝克曼AU-5800全自動生化分析儀